Experiencias luego del diagnóstico de demencia: aportes desde la perspectiva de los pacientes / Experiences following the diagnosis of dementia: contributions from the patients' perspective

INTRODUCCIÓN: Comunicar el diagnóstico de demencia es un importante desafío médico, por lo que tiende a ser una práctica poco frecuente no obstante el derecho de los pacientes a ser informados de sus diagnósticos. En Chile, existe investigación que describe las implicancias del diagnóstico de demencia en el sistema familiar y cuidadores informales, pero no se ha abordado esta experiencia desde la perspectiva de los pacientes, por lo que sus implicancias son también desconocidas. OBJETIVO: Describir las experiencias luego del diagnóstico de demencia desde la perspectiva de los pacientes. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio cualitativo. Se realizó entrevistas a 11 personas, 6 hombres y 5 mujeres, con edad promedio 70 años (64-82), quienes recibieron el diagnóstico de demencia tipo Alzheimer en etapa leve y fueron informados de su diagnóstico por Neuróloga tratante. Las entrevistas transcritas fueron analizadas mediante análisis de contenido con codificación abierta, usando software NVivo 11.0 Pro. RESULTADOS: Las siguientes cinco categorías temáticas genéricas fueron producidas a partir del análisis de las entrevistas, describiendo la experiencia de los pacientes luego de recibir el diagnóstico: rol capacitante de la familia, ser informado/a sobre la demencia, autoestigma, ambivalencia en contar el diagnóstico, y estrategias de adaptación al diagnóstico. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio informan de necesidades específicas de los pacientes luego de ser informados del diagnóstico de demencia tipo Alzheimer. Se presentan consideraciones para el abordaje local del diagnóstico por equipos de salud y apoyo social que enfrentan el desafío de planificar la atención de personas con trastornos cognitivos y sus familias.

INTRODUCTION: Communicating the diagnosis of dementia is a medical challenge. Despite the the patients' right to be informed of their diagnosis, diagnostic disclosure is globally underperformed. In Chile, previous research has addressed the implications of diagnosis from the perspectives of families and family caregivers, but the perspectives and implications from the patients' perspectives remain unknown. OBJECTIVE: To describe the experiences of patients following the diagnosis of dementia. MATERIAL AND METHODS: Qualitative study. Interviews were performed to 11 individuals who had received the diagnosis of early-stage dementia of the Alzheimer's type, 5 women and 6 men, average age 70 years old (64-82). Interviews transcripts were analyzed using content analysis with open coding, using software NVivo 11.0 Pro. RESULTS: The following five generic categories were produced from the interpretation of interviews to describe the experience of patients after being informed of a diagnosis of dementia: the enabling role of families, being informed about dementia, self-stigma, ambivalence on sharing the diagnosis, and coping strategies. CONCLUSIONS: Findings report specific unmet needs of patients who have been communicated of the diagnosis of dementia of the Alzheimer's type. Suggestions are presented to inform local health care and social support teams that face the challenge of developing interventions to support people with dementia and their families.

Traducción y análisis de validez de contenido del instrumento Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC) para la evaluación del estigma hacia la enfermedad mental en profesionales de la salud en Chile / Translation and content analysis of the Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC) for the assessment of stigma towards mental illness in health care professionals in Chile

INTRODUCCIÓN: Las personas con enfermedades mentales con frecuencia experimentan estigma por parte de profesionales de la salud, por lo que es necesario disponer de instrumentos para evaluar el estigma e implementar acciones para reducirlo. Este manuscrito describe el proceso de traducción y validación de contenido en Chile del instrumento Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC), para la evaluación del estigma en profesionales de la salud hacia personas con enfermedad mental desarrollado originalmente en Canadá. MÉTODO: Se realizó la traducción y análisis de validación de contenido, incluyendo etapas de traducción inglés-castellano y traducción inversa por traductora profesional, triangulación, y finalmente consulta a expertos para evaluación de validez de contenido según Índice de Validez de Contenido (IVC) con 10 expertos de investigación, academia, y experto por experiencia en salud mental. Se consideró aceptables ítems con IVC entre 0,51-0,99. RESULTADOS: Del total de 20 ítems del cuestionario, dos fueron evaluados con IVC menor al establecido, relacionados con constructos "hope" y "compassion", propios del marco teórico-modelo de Recovery, base del instrumento. Los dos ítems fueron re-evaluados con autores originales para adaptarlos procurando fidelidad al constructo, en un proceso iterativo con expertos. CONCLUSIONES: Se presenta la traducción del instrumento Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC) adaptado al castellano y con análisis de su validación de contenido, consistente de 20 ítems para evaluación del estigma hacia personas con enfermedades mentales en profesionales de la salud, posibilitando nuevos estudios que analicen su validez de criterio, y la exploración de su utilidad a nivel local.

INTRODUCTION: People with mental illnesses frequently experience stigma from health care professionals, which is why it is an urge to count with adequate assessments to evaluate stigma to address it. This manuscript describes the process of language translation and content validation in Chile of the Opening Minds Scale for the assessment of stigma against people with mental illnesses in Healthcare Practitioners (WHO-HC), originally developed in Canada. METHODS: Language translation and content validation analysis were performed, including English-Spanish translation and reverse translation by professional translator, item triangulation by researchers, and content validity analysis of the translated questionnaire by expert evaluation based on the Content Validity Index (CVI), including 10 experts in academia, research, and one expert by experience. Items rated with CVI 0.51-0.99 were considered acceptable. RESULTS: From the total of 20 items of the questionnaire, two were rated with lower CVI than acceptable, specifically related to the constructs "hope" and "compassion", part of the theoretical framework of Recovery in which the questionnaire is based on. The two items were re-evaluated including original authors to adapt them seeking fidelity to the foundational constructs, through an iterative process with experts. CONCLUSIONS: The translation of the Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (WHO-HC) is presented, adapted to Spanish in Chile after content analysis, consisting of 20 items for the evaluation of stigma towards people with mental illness in health professionals, enabling the development of new studies to analyze criterion validity, and the exploration of feasibility and utility at the local level.

¿Qué pensamos de la investigación en terapia ocupacional? percepción de un grupo de estudiantes y docentes en Chile / What we think about occupational therapy research? perceptions from a group of academics and students in Chile

La investigación científica es la base del conocimiento para las disciplinas de la salud. En Terapia ocupacional ha tenido un desarrollo creciente y prioritario, por lo que se hace necesario comenzar a conocer las percepciones de los propios terapeutas en relación a este tema. Para conocer cuál es la percepción que tienen los docentes y estudiantes en relación a la investigación en terapia ocupacional se realizó un estudio descriptivo transversal en un grupo de estudiantes (11) y docentes (17) de una Escuela de Terapia ocupacional entre septiembre 2015 y enero 2016. Se les aplicó un cuestionario presencial que contenía: antecedentes sociodemográficos, grado académico, realización de cursos relacionados a investigación, grado de interés hacia al investigación en Terapia ocupacional e importancia de esta, y conocimiento de conceptos relacionados a lo basado en la evidencia. Se analizaron los datos de forma descriptiva y las preguntas abiertas mediante respuestas acumuladas según categorías. El 86,5 por ciento de las personas manifestó un alto interés en la investigación, un 50 por ciento conocía el concepto de Terapia ocupacional basada en evidencia (TOBE), y los temas más relevantes que generan interés e importancia de la investigación son el poder validar y posicionar el rol del terapeuta ocupacional, y generar conocimiento que permita fortalecer la práctica. En conclusión, tanto los estudiantes como los docentes refieren interés por aprender de investigación en terapia ocupacional y su aplicación. Se hace necesario incorporar conceptos como el de TOBE, y reforzar la educación de pre y posgrado en investigación dirigida a la profesión.

Scientific research is the basis of knowledge for health disciplines. In occupational therapy has had a growing and priority development, so it is necessary to begin to understand the perceptions of therapists themselves in relation to that topic. To know what is the perception that teachers and students in relation to occupational therapy research descriptive cross-sectional study was conducted in a group of teachers and students from a School of Occupational Therapy between September 2015 and January 2016. They were applied a face questionnaire containing: sociodemographic background, academic degree, conducting research related courses, degree of interest in the research in occupational therapy and importance of this, and understanding of concepts related to evidence-based. The data were analyzed descriptively and the open questions by accumulated responses according to categories. 86.5 percent of people expressed a strong interest in research, 50 percent knew the concept of evidence-based Occupational Therapy (TOBE), and the most relevant topics that generate interest and importance of the research are to validate and positioning the role of the occupational therapist, and generate knowledge to strengthen practice. In conclusion, both students and teachers refer interest in learning from occupational therapy research and application. It is necessary to incorporate concepts such as TOBE, and strengthen education in undergraduate and graduate research aimed at the profession.

Calidad de vida en cuidadores informales de personas con demencia: una revisión sistemática de intervenciones psicosociales / Quality of life in informal caregivers of persons with dementia: a systematic review of psychosocial interventions

Background: Caring for a person with dementia has frequently negative consequences that impact on the informal caregivers' quality of life. The aim of this study is to evaluate the impact of different psychosocial interventions that address quality of life of caregivers of persons with dementia. Methods: Systematic review including randomized clinical trials from 2004 to 2014. Target population was informal caregivers of persons with dementia who received psychosocial interventions addressing quality of life as main outcome. Results: Nine studies were selected. Psychosocial interventions included group therapy, software use, and home visits. Home visits were the more frequent intervention and obtained better results in quality of life. Conclusions: The home visit with a person centred approaches was the more effective intervention in improve of quality of life in people with dementia caregivers. More research is needed regarding interventions and to analyze the rationalities for quality of life in this target group allowing a more comprehensive evaluation and intervention.

Introducción: Cuidar a una persona con demencia implica con frecuencia consecuencias negativas que impactan en la calidad de vida del cuidador informal. El objetivo de este estudio es conocer y evaluar el impacto que tienen diferentes modalidades de intervención psicosocial en la calidad de vida de los cuidadores de personas con demencia. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática donde se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2004 y 2014. Los participantes fueron cuidadores de personas con demencia, que recibieron intervenciones psicosociales y evaluaron como resultado la calidad de vida. Resultados: Nueve estudios fueron seleccionados. Las intervenciones incluyeron trabajo grupal, uso de software, y visita domiciliaria. Esta última resultó ser la intervención más frecuente y la que mostró mejores resultados en calidad de vida. Conclusiones: La visita domiciliaria con un enfoque personalizado fue la intervención que mostró mejores resultados en la mejora de la calidad de vida del cuidador de una persona con demencia. Existe necesidad de realizar mayor investigación en este campo y la evaluación de la pertinencia de los conceptos actuales de calidad de vida en este grupo particular.

¿Cómo aporta la terapia ocupacional en el tratamiento de las demencias? / How does occupational therapy contribute to dementia care?

Occupational therapy is a profession concerned with the promotion of health and quality of life through occupation and engagement in activities. Dementia has an individual and social impact related to disability, dependency, need for daily support and exclusion from participation in situations and activities ofdaily living, matters ofinterest to occupational therapists. The aim of this article is to synthetize occupational therapy interventions in dementia care, describing perspectives of intervention, identifying current evidence for potential benefits and stablishing criteria for referral. Occupational therapy’sperspective in dementia care involves a dynamic view of the impact of cognitive, psychological and behavioral symptoms on the participation of the person with dementia in activities and situations ofdaily living and the relation with others and the physical environment. Increasing evidence suggests that occupational therapy can enhance the maintenance ofparticipation in activities of daily living as a way to moderate dependency and disability, to promote management ofcognitive, psychological and behavioral symptoms and adjusting the abilities of caregivers to face challenging situations of daily living. This synthesis has a clinical relevance as it helps to define occupational therapy framework in dementia care in order to contribute to the design and evaluation of occupational therapy interventions.

La terapia ocupacional es una profesión que busca la promoción de salud y calidad de vida a través de la ocupación y el involucramiento en actividades. El aumento del número de personas con demencia demanda progresivamente la intervención de terapia ocupacional en diferentes contextos de atención. La demencia tiene un impacto individual y social relacionado con discapacidad, dependencia, necesidad de apoyo diario y exclusión de participación, problemas de interés para los terapeutas ocupacionales. El propósito de este artículo es sintetizar intervenciones de terapia ocupacional en el tratamiento de las demencias, describiendo sus principales enfoques, identificando evidencia y potenciales y estableciendo recomendaciones para su referencia. Los enfoques de terapia ocupacional en demencia incluyen una perspectiva dinámica del impacto que los síntomas cognitivos, psicológicos y conductuales tiene usualmente en la participación de la persona con demencia en situaciones y actividades de la vida diaria, en los otros y en el ambiente físico. Existe evidencia creciente de los potenciales beneficios de terapia ocupacional en la mantención de participación en actividades de la vida diaria como moderadora de dependencia, de síntomas cognitivos, psicológicos y conductuales asociados con la patología, y del ajuste de las habilidades de cuidadores familiares. Esta síntesis tiene una relevancia clínica al colaborar en la delimitación de las acciones de terapia ocupacional en el tratamiento de las demencias, facilitando el diseño de intervenciones y su evaluación.

¿Cómo utilizan los terapeutas ocupacionales instrumentos de evaluación basados en la ocupación?: resultados preliminares de una encuesta en Chile / How do occupational therapists use occupation-based assessments?: preliminary results of a survey in Chile

Existe una baja frecuencia en el uso de instrumentos de evaluación basados en la ocupación por parte de terapeutas ocupacionales. Los terapeutas ocupacionales recurren mayormente a instrumentos de otras disciplinas, lo que constituye un problema desde la disonancia entre teoría y práctica basadas en ocupación. Objetivo: Caracterizar el uso de instrumentos de evaluación con base en la ocupación por terapeutas ocupacionales en Chile. Método: Estudio cuantitativo transversal analítico, usando una encuesta por internet. Resultados: Se encuestaron un total de 388 terapeutas ocupacionales que trabajan en Chile. El 66 por ciento de los participantes afirmó utilizar instrumentos de evaluación basados en la ocupación, un 34 por ciento refirió no utilizarlos. Entre quienes usan instrumentos con base disciplinar, el 94 por ciento lo hace para intervención con usuarios(as) y utilizan en promedio 4 instrumentos; el 63 por ciento modifica los instrumentos para su uso y cerca del 78 por ciento aprendió a usar los instrumentos a través de su formación de pregrado o su ejercicio profesional. Los instrumentos más utilizados fueron aquéllos derivados del modelo de ocupación humana. Entre quienes no usan instrumentos basados en ocupación, el 97 por ciento refirió conocer alguno, pero no usarlos debido a limitaciones laborales o de tiempo (36 por ciento) o no considerarlos útiles para su contexto laboral (31 por ciento). Conclusiones: Existe un alto uso de instrumentos con base en la ocupación referido por terapeutas ocupacionales en Chile, no obstante, la frecuente modificación de los instrumentos problematiza su uso adecuado. Limitaciones laborales y la percepción de una baja utilidad de los instrumentos según área laboral, emergen como barreras para la utilización de instrumentos con base en la ocupación...

There is a low frequency in the use of occupation-based assessment tools by occupational therapists, who rely mostly on instruments from other disciplines. The latter becomes a problem as it creates a dissonance between theory and practice based on occupation. Aim: The purpose of this study was to characterize the use of occupation-based assessment tools by occupational therapists in Chile. Method: This quantitative study utilized a cross sectional analytical design. An online survey was used for data collection and descriptive statistics to analyze the results. Results: A total of 388 occupational therapists responded to the survey. 66 percent of the respondents reported using occupation-based assessment tools, 34 percent reported no use. Among those who use occupation-based instruments, 94 percent do so for intervention with clients and use on average 4 instruments; 63 percent modified instruments for use and about 78 percent learned how to use the instruments through their undergraduate training or practice. Most of the used instruments were those derived from the model of human occupation. Among those who do not use occupation-based instruments, 97 percent reported knowledge of some, but do not use them due to work or time constraints (36 percent) or consider them not useful for their work context (31 percent). Conclusions: There is a high use of occupation-based instruments reported by occupational therapists in Chile; however, adequate use can be problematized as occupational therapists report to modify instruments according to their particular needs. Results indicate that work constraints and a low perception of usefulness of the instruments in relation to work places are barriers to the use of occupation based instruments...

Una escala para la valoración del desempeño en uso de transporte público en el adulto mayor: EVADUT-AM / A scale for the assessment of performance during use of public transportation in older persons: EVADUT-AM

El uso de transporte es una actividad de vital importancia para las personas mayores como elemento promotor de autonomía y participación social. El transporte urbano con frecuencia no es planificado contemplando las necesidades particulares que este grupo social puede presentar, lo que puede favorecer dificultades en el desempeño durante el uso de transporte. Para el logro de un desempeño adaptativo en la actividad interactúan elementos personales, como el estado de salud y el estado funcional, con elementos ambientales, como la accesibilidad física y las actitudes de los pasajeros. Este trabajo describe el marco conceptual y metodológico implicado en el desarrollo de un instrumento de valoración que permite conocer el desempeño de las personas mayores en el uso de transporte público (EVADUT-AM). Para su diseño, se consideró hallazgos cualitativos previamente desarrollados a partir de las experiencias en uso de transporte de personas mayores que viven en la ciudad de Santiago de Chile. El instrumento está compuesto por las dimensiones preparación, acceso, y uso del transporte público. Finalmente, el artículo presenta la escala de valoración y sus instrucciones de aplicación, con el propósito de aportar con un insumo para la práctica disciplinar gerontológica. De igual modo, plantea oportunidades para la continuidad del trabajo a partir de un abordaje cuantitativo que permita validar el instrumento y evaluar sus propiedades psicométricas...

The use of public transportation is an important activity for older persons as a promoter of autonomy and social participation. Frequently, transportation systems are not designed considering the particular needs of this social group. Limitations for an adaptive performance may emerge then. Previous research has underlined that adaptive performance when using transportation involves the interaction of personal factors such as health and functional status with environmental factors, such as physical access and passenger’s attitudes towards older users. This article describes the conceptual and methodological framework for the development of a scale for the assessment of older persons’ performance in the use of public transportation (EVADUT-AM, Escala de Valoración del Desempeño en Uso de Transporte público en el Adulto Mayor). Qualitative findings from previous research in community-dwelling older persons who live in Santiago de Chile were used to establish concepts and factors. This scale involves three dimensions, including preparation, access and use of public transportation, and it was designed considering the demands and the perceptions of older persons living in Santiago, Chile, of their performance in the use of public transportation. The article introduces the scale and instructions, aiming to collaborate to occupational therapy and gerontological practices. The manuscript also elicits future directions for quantitative approaches involving validation process and psychometric evaluation of the scale...

Estigma hacia la demencia: una revisión / Stigma towards dementia: a review

Dementia, known asmajor neurocognitive disorder on DSM V, is a public health priority due to its increasing prevalence and individual and social consequences. Stigma is a social exclusion and devaluation, as a result of negative perceptions towardsa persons’ attribute or behavior. It is considered as a collective phenomenon related to this condition, as it impacts quality of life of people with dementia and their family environments. Among other consequences, stigma becomes a barrier to timely access to diagnosis, treatment and comprehensive support. The main purpose of this review is to describe and to analyze the phenomenon of stigma related to dementia as an emerging issue for Latin America. Stigma towards dementia can be classified as follows: public stigma (members of the community), professional and structural stigma (institutions, public policy, healthcare professionals, etc.), stigma in people with dementia know as self-stigma, and family stigma (carers, family environment). For each of these groups stigma is developed withspecific characteristics andconsequences. Stigma is an important component of dementia strategies involvingdiagnosis, treatment and promotion of social integration for people with dementia and requires an integrated approach from ethical, social and health perspectives.

La demencia, hoy denominada trastorno neurocognitivo mayor en el DSM-V, es una prioridad para la salud pública debido a su creciente prevalencia y alto impacto individual social. El estigma, es decir, la devaluación y exclusión social que vive un individuo producto de una característica, atributo o comportamiento; es un fenómeno colectivo vinculado a esta condición, el cual impacta en la calidad de vida de las personas con demencia y sus entornos familiares que usualmente brindan apoyo, y ha sido descrito también como una barrera para un diagnóstico oportuno que facilite el acceso a tratamiento y apoyo integral. Se constituye entonces como un problema relevante de considerar en el abordaje integral de la demencia, tanto clínico como a nivel de gestión pública. El propósito de esta revisión teórica es describir y analizar el fenómeno del estigma asociado a la demencia, considerándolo un problema de inminente abordaje en el contexto de América Latina. El estigma hacia la demencia puede clasificarse como: estigma público (personas de la comunidad), estigma estructural (instituciones, profesionales), estigma en las personas con demencia o autoestigma y estigma familiar (cuidadores y entorno de apoyo). En cada uno de estos grupos el fenómeno del estigma presenta características y consecuencias específicas. Este problema tiene directas implicancias en el proceso de toma de decisiones respecto al diagnóstico, tratamiento y a la promoción de la integración social de las personas con demencia, estableciéndose entonces como una problemática que amerita un abordaje ético, social y sanitario.

Un modelo transaccional o contextualizado de autonomía en personas con demencia / A transactional or contextualized model of autonomy in persons with dementia

La demencia es una condición que se caracteriza por la alteración de la memoria y otras funciones cognitivas y de la regulación conductual, de carácter adquirido y que repercute el desempeño y la funcionalidad de la persona. La demencia ha sido declarada una prioridad para la salud pública debido a su creciente frecuencia y es una de las principales causas de discapacidad y dependencia en las personas adultas mayores. La alteración cognitiva presente en la demencia se relaciona con la autonomía de las personas, lo que representa desafíos particulares para la Terapia Ocupacional como disciplina que busca la promoción de participación y de autonomía en las personas. Por medio de este ensayo se realiza una discusión en torno a diferentes paradigmas sobre la autonomía en la demencia, para visualizar el desarrollo de un marco conceptual de dicha relación que expanda su comprensión desde la determinación individual hacia la relación con los demás, el ambiente, la agencia y el transaccionalismo, permitiendo vislumbrar un mayor potencial de intervención de Terapia Ocupacional y de estudio desde la ocupación.

Dementia is a condition that features the impairment of cognition and other cognitive and behavioral functions. Dementia is an acquired condition that impacts performance and functionality and it has been declared a public health priority due to its increasing frequency and because it represents one of the major causes of disability and dependence among older adults. The cognitive impairment that dementia implies has an impact on the person’s capability to be autonomous, which is at the same time an important challenge to address by occupational therapy as a profession and discipline that aims to promote participation and autonomy. This essay offers a discussion about paradigms and notions about autonomy in dementia, in order to develop a conceptual framework that enhances an alternative notion of autonomy in dementia better related to the environment, agency and a transactional perspective of occupation.

Sobre la contribución de la terapia ocupacional en el manejo no farmacológico de los síntomas psicológicos y conductuales asociados a la demencia / About the contribution of occupational therapy to non-pharmacologic approaches for the treatment of psychological and behavioral symptoms associated with dementia

El aumento de la población adulta mayor en Chile y el mundo, ha determinado un cambio epidemiológico que desafía nuevos abordajes para situaciones de salud de relevancia emergente. Los trastornos cognitivos y las demencias son una situación de alta prevalencia con la edad avanzada y tienen un alto impacto en el bienestar individual y familiar. La inexistencia de tratamiento curativo para la demencia determina que las intervenciones busquen una mejor calidad de vida de quienes padecen la enfermedad y sus cuidadores. Uno de los problemas asociados que afecta de gran forma el bienestar de la persona y su familia, corresponde a los síntomas conductuales y psicológicos asociados a la demencia, por lo que las estrategias farmacológicas y no farmacológicas para el manejo de estos síntomas son un eje relevante de acción para todo profesional involucrado en el área. Visualizando la terapia ocupacional como un abordaje no farmacológico de estos síntomas, este trabajo busca reflexionar sobre la contribución de la profesión en el manejo y prevención de éstos, vinculando marcos conceptuales sobre demencia y síntomas conductuales y psicológicos asociados, con la perspectiva disciplinar propia y la incorporación de la ocupación como una estrategia de abordaje.

The increase in elderly population in Chile and the world, has determined an epidemiological shift that leads us to pay attention to emerging health situations and new strategies for treatment. Cognitive disorders and dementias are a situation of high prevalence when associated with age and have a high impact on wellbeing of the individual and the family. The absence of curative treatment for dementia determines that interventions focus on achieving a better quality of life of those with the disease and their caregivers. One of the problems that affect the quality of life of the person and family remains on the behavioral and psychological symptoms associated with dementia so that pharmacologic and non-pharmacologic strategies for managing these symptoms are an axis of action and demands interest from all professionals involved in the area. Considering occupational therapy as a non-pharmacological approach to dementia, this work seeks to reflect on the contribution of the profession in the management and prevention of behavioral and psychological symptoms associated, linking conceptual frameworks on behavioral and psychological symptoms associated with dementia with the own disciplinary perspective that incorporates occupation as a main approach.

El proceso de terapia ocupacional en la unidad geriátrica de agudos del HCUCh / The occupational therapy process in the acute geriatric unit of the HCUCh

Hospitalization may have a different meaning and impact, if we compare a young population to an aged one. For aged people, being hospitalized usually has negative consequences for functionality and independence in activities of daily life (ADL). This problem relates to one of the purposes that the professional team of the Acute Geriatric Unit (AGU) at University of Chile’s Clinical Hospital (HCUCh) has for its patients. At the AGU, professionals including Geriatricians, Pharmacist, Neuropsychologist, and Neurologist, provide treatment for elders having the prevention and improvement of functionality as main goals of treatment and indicators for discharge. Currently, an Occupational Therapist from the Occupational Therapy (OT) Departmentat HCUCh is also included as part of the professional team of the AGU. The OT intervention at the AGU represents a requires a distinct approach: it must consider geriatric knowledge and gerontology. This article brings a theoretical revision about the needs of patients at the AGU, which at the same time represent problematics to be treated by OT. It includes also a description of the process of Occupational Therapy at the AGU with results obtained so far.